KUALA TERENGGANU — Cuba tanya mana-mana ibu yang anaknya bersekolah di taska, dan kemungkinan besar dia ada cerita yang sama. Anak sihat-sihat pagi tu, dihantar ke taska macam biasa. Petang tu mula demam. Esoknya muncul ruam merah di tapak tangan, tapak kaki, dan luka kecil di dalam mulut yang membuatkan anak menangis setiap kali nak makan.
Itulah Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut — atau lebih dikenali sebagai HFMD — penyakit yang sudah menjadi sebahagian daripada realiti membesarkan anak di Terengganu, terutama bagi keluarga yang menghantar anak ke taska dan tadika.
Dan ia bukan sekadar gangguan kecil yang berlalu begitu sahaja. Pada awal tahun 2025, Terengganu mencatatkan lonjakan kes yang membimbangkan — kira-kira 533 kes dilaporkan menjelang awal Mac, berbanding hanya sekitar 100 kes dalam tempoh yang sama tahun sebelumnya. Itu peningkatan lebih lima kali ganda dalam masa beberapa bulan. Yang lebih merisaukan, hampir kesemua wabak ini berpunca dari satu tempat yang sama: pusat jagaan kanak-kanak.
Mengapakah Pusat Jagaan Kanak-kanak Jadi Punca Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut?
Jawapannya terletak pada cara penyakit ini merebak. HFMD disebabkan oleh virus dari kumpulan enterovirus, dan ia berjangkit melalui sentuhan dengan air liur, cecair dari lepuh yang pecah, atau najis pesakit. Bagi kanak-kanak berusia enam tahun dan ke bawah — kumpulan yang paling kerap dijangkiti — tabiat semula jadi mereka menjadikan persekitaran taska tempat yang hampir sempurna untuk virus berpindah dari seorang anak kepada yang lain. Mereka berkongsi mainan, memasukkan tangan dan objek ke dalam mulut, duduk rapat-rapat sepanjang hari, dan masih belum cukup mahir untuk mencuci tangan dengan betul tanpa bantuan. Apabila seorang anak yang dijangkiti tetap dihantar ke taska — selalunya kerana ibu bapa terpaksa bekerja dan gejala awal belum jelas kelihatan — satu kluster boleh terbentuk dalam masa beberapa hari sahaja. Sebab itulah pihak Jabatan Kesihatan Negeri Terengganu menekankan bahawa anak yang menunjukkan gejala tidak sepatutnya dibawa ke pusat jagaan, walaupun langkah ini menyukarkan keluarga yang kedua-dua ibu bapanya bekerja.
Namun bagi ramai ibu bapa, pilihan untuk membiarkan anak di rumah bukanlah pilihan sebenar. Dengan kedua-dua ibu bapa bekerja dan tiada sokongan keluarga terdekat, taska bukan sekadar kemudahan — ia satu keperluan. Mengambil cuti beberapa hari setiap kali anak demam boleh menjejaskan pendapatan, malah mengundang risiko kehilangan kerja bagi sesetengah golongan. Maka ramai yang terpaksa terus menghantar anak ke pusat jagaan, kadangkala dengan harapan gejala ringan akan reda sendiri — sebuah keputusan sukar yang setiap hari dihadapi oleh keluarga di seluruh Terengganu.
Angka di Terengganu sendiri menggambarkan betapa cepatnya penyakit ini boleh merebak. Menjelang awal Mac 2025, negeri ini telah merekodkan kira-kira 533 kes HFMD sejak awal tahun — satu lonjakan ketara berbanding hanya sekitar 100 kes dalam tempoh yang sama tahun sebelumnya. Dalam erti kata lain, kes meningkat lebih lima kali ganda hanya dalam beberapa bulan pertama tahun tersebut.
Yang lebih penting daripada jumlah keseluruhan adalah corak di sebaliknya. Sebahagian besar wabak yang dikesan berlaku dalam bentuk kluster — iaitu dua atau lebih kes yang mempunyai kaitan epidemiologi dalam satu lokaliti — dan majoriti kluster ini berpunca dari taska dan tabika. Ini selari dengan trend kebangsaan, di mana institusi pendidikan awal kanak-kanak secara konsisten menyumbang bahagian terbesar wabak HFMD di seluruh negara. Corak ini mengesahkan satu perkara yang sudah lama diketahui pihak kesihatan: di mana kanak-kanak kecil berkumpul dalam jumlah ramai, di situlah HFMD paling mudah berakar dan merebak.
Apa yang Ibu Bapa Boleh Buat untuk Menangani Wabak HFMD?
Nasihat daripada Kementerian Kesihatan Malaysia sebenarnya mudah dan ringkas — ia cuma memerlukan disiplin dan konsistensi:
- Ajar dan bantu anak mencuci tangan dengan betul. Gunakan sabun dan air, bukan sekadar membasahkan tangan, terutama selepas ke tandas, selepas bermain, dan sebelum makan. Bagi anak yang masih kecil, ibu bapa atau pengasuh perlu membantu sehingga mereka cukup mahir melakukannya sendiri.
- Jangan hantar anak yang bergejala ke taska atau tempat awam. Ini langkah paling sukar bagi keluarga yang bekerja, tetapi ia adalah cara paling berkesan memutuskan rantaian jangkitan. Seorang anak yang berehat di rumah selama beberapa hari boleh menyelamatkan ramai anak lain daripada dijangkiti.
- Bersihkan dan nyahkuman barang yang dikongsi. Mainan, permukaan meja, tombol pintu dan peralatan yang kerap disentuh perlu dibersihkan secara berkala — bukan sahaja di taska, tetapi juga di rumah. Pihak kesihatan turut menasihatkan agar sanitasi ruang dilakukan selepas waktu sekolah.
- Pantau gejala anak dengan teliti. Demam, sakit tekak, ruam atau lepuh di tapak tangan, tapak kaki dan dalam mulut adalah tanda awal. Kebanyakan kes sembuh sendiri dalam tempoh tujuh hingga sepuluh hari.
- Dapatkan rawatan jika gejala bertambah teruk. Bawa anak berjumpa doktor jika dia kurang minum air, demam tinggi berterusan, gejala tidak reda selepas sepuluh hari, atau jika anak berusia bawah enam bulan — kerana dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan virus EV71 boleh membawa komplikasi yang lebih serius.
- Laporkan kes kepada pihak berkuasa. Jika kes HFMD dikesan di taska, tadika atau sekolah, ibu bapa dan pengusaha digalakkan melaporkannya ke Pejabat Kesihatan Daerah berhampiran untuk tindakan kawalan segera.
Walaupun langkah-langkah ini nampak mudah di atas kertas, cabaran sebenarnya terletak pada kanak-kanak itu sendiri. Pada usia ini, mereka belum cukup faham tentang konsep kuman, jangkitan atau kebersihan — dan jujurnya, anak kecil memang tidak terfikir pun tentang perkara seperti itu ketika sedang seronok bermain bersama kawan-kawan. Mereka berkongsi mainan, makan dengan tangan yang sama, dan bersentuhan sepanjang masa tanpa sebarang rasa risau. Di situlah letaknya kesukaran: bukan kerana langkah pencegahan itu rumit, tetapi kerana ia bergantung pada disiplin orang dewasa untuk diterapkan secara konsisten, sedangkan dunia kanak-kanak tidak berhenti hanya kerana ada virus yang sedang merebak.
Sekiranya anak sudah dijangkiti, perkara pertama yang perlu diingat ialah jangan panik — kebanyakan kes HFMD adalah ringan dan sembuh dengan sendirinya dalam tempoh tujuh hingga sepuluh hari. Yang penting, biarkan anak berehat sepenuhnya di rumah dan jangan hantar ke taska sehingga benar-benar pulih, bagi mengelakkan jangkitan merebak kepada kanak-kanak lain. Pastikan anak cukup minum air kerana luka di dalam mulut sering menyebabkan mereka enggan makan dan minum, yang boleh membawa kepada kekurangan cecair badan. Berikan makanan lembut dan sejuk yang lebih mudah ditelan, elakkan makanan masin atau pedas yang memedihkan luka, dan pastikan barang peribadi serta peralatan anak diasingkan dan dibersihkan supaya ahli keluarga lain tidak turut dijangkiti. Namun, segera bawa anak berjumpa doktor jika demam tinggi berterusan, anak kelihatan terlalu lemah atau mengantuk luar biasa, kurang membuang air kecil, atau jika gejala tidak bertambah baik selepas sepuluh hari — kerana dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan boleh membawa komplikasi yang lebih serius.
Perkembangan HFMD Hari Demi Hari
Walaupun setiap kanak-kanak berbeza, jangkitan HFMD secara amnya mengikut corak perkembangan yang lebih kurang sama. Memahami corak ini boleh membantu ibu bapa tahu apa yang perlu dijangka dan bila perlu mula risau.
- Tempoh awal (3–6 hari sebelum gejala): Inilah tempoh inkubasi — anak sudah dijangkiti virus tetapi belum menunjukkan sebarang tanda. Pada peringkat ini anak sudah boleh menyebarkan virus walaupun kelihatan sihat, yang menjadikan penyakit ini sukar dikesan lebih awal.
- Hari 1–2: Gejala pertama biasanya bermula dengan demam, sakit tekak, hilang selera makan, dan anak menjadi lebih rewel atau lemah daripada biasa. Pada peringkat ini ia mudah disangka demam biasa.
- Hari 2–3: Luka atau lepuh kecil mula muncul di dalam mulut — pada lidah, gusi dan bahagian dalam pipi — menyebabkan anak sakit ketika makan dan minum. Inilah masa anak paling kerap enggan makan.
- Hari 3–5: Ruam merah dan lepuh muncul di tapak tangan, tapak kaki, dan kadangkala di punggung, lutut atau siku. Demam biasanya mula reda pada peringkat ini.
- Hari 5–7: Kebanyakan gejala mula beransur pulih. Lepuh akan kering dan ruam semakin pudar, walaupun kulit di tapak tangan atau kaki kadangkala terkelupas sedikit selepas itu.
- Hari 7–10: Majoriti kanak-kanak sembuh sepenuhnya dalam tempoh ini. Anak hanya boleh kembali ke taska setelah benar-benar pulih dan tiada lagi lepuh yang baharu muncul.
Jika selepas sepuluh hari keadaan anak masih tidak bertambah baik, atau gejala bertambah teruk pada bila-bila peringkat — seperti demam tinggi yang tidak reda, anak terlalu lemah atau kurang minum — anak perlu segera dibawa berjumpa doktor.
Adakah Kad Perubatan (Medical Card) Menanggung HFMD?
Soalan ini sering bermain di fikiran ibu bapa, terutama apabila kos rawatan swasta semakin meningkat setiap tahun. Jawapannya bergantung pada jenis rawatan yang diperlukan anak.
Bagi kebanyakan kes HFMD yang ringan, rawatan hanya melibatkan lawatan ke klinik, ubat demam, dan rehat di rumah — iaitu rawatan pesakit luar (outpatient). Kebanyakan kad perubatan asas di Malaysia direka untuk menanggung kos kemasukan hospital (inpatient) seperti bilik, pembedahan dan rawatan kecemasan, dan lazimnya tidak menanggung lawatan klinik biasa melainkan polisi tersebut mempunyai pelan rawatan pesakit luar yang berasingan.
Namun, dalam kes yang lebih serius — contohnya apabila anak mengalami kekurangan cecair badan kerana enggan makan dan minum, atau komplikasi jarang berlaku akibat virus EV71 — anak mungkin perlu dimasukkan ke hospital. Dalam situasi seperti ini, kad perubatan yang menanggung segala kos perubatan hospital swasta secara amnya, tertakluk pada terma dan syarat polisi masing-masing.
Yang penting untuk diketahui ialah setiap polisi berbeza. Ada pelan yang mempunyai tempoh menunggu (waiting period) untuk penyakit tertentu, dan ada yang tidak menanggung jangkitan dalam tempoh 30 hari pertama selepas polisi bermula. Oleh itu, ibu bapa dinasihatkan menyemak terma polisi mereka sendiri atau menghubungi penyedia insurans untuk mendapatkan maklumat yang tepat. Bagi keluarga yang masih belum mempunyai perlindungan kesihatan untuk anak-anak, mungkin ini masa yang sesuai untuk mempertimbangkan pilihan kad perubatan yang menanggung keperluan keluarga.
Di Terengganu, pilihan rawatan swasta untuk anak agak terhad. Bagi kes ringan, kebanyakan keluarga membawa anak ke klinik 24 jam yang banyak terdapat di Kuala Terengganu, Kemaman dan Dungun — rawatan jenis ini biasanya tertakluk di bawah perlindungan pesakit luar, bukan kad perubatan asas. Namun jika anak memerlukan kemasukan hospital, hospital swasta utama di negeri ini seperti KMI Kuala Terengganu Medical Centre dan SALAM Specialist Hospital di Kuala Terengganu menyediakan kemudahan pakar termasuk pediatrik — dan di sinilah kad perubatan yang menanggung kos inpatient memainkan peranan penting.
Kebanyakan kes HFMD adalah ringan dan sembuh dengan sendirinya dalam tempoh tujuh hingga sepuluh hari tanpa rawatan khusus. Namun, sebahagian kecil kes boleh berkembang menjadi lebih serius — terutama yang disebabkan oleh virus EV71, yang dikaitkan dengan komplikasi seperti radang otak (encephalitis) dan masalah jantung. Walaupun majoriti besar kanak-kanak pulih sepenuhnya, sebuah kajian serantau menganggarkan kira-kira satu daripada lima kes berpotensi mengalami sebarang bentuk komplikasi, manakala kes yang benar-benar membawa maut adalah sangat jarang — di bawah 0.1 peratus daripada jumlah jangkitan.
Angka ini mungkin kecil, tetapi bagi ibu bapa yang anaknya tergolong dalam kumpulan kecil itu, perbezaannya amat besar. Inilah ketika sebuah kad perubatan benar-benar menunjukkan nilainya: apabila anak perlu dimasukkan ke hospital seperti KMI Kuala Terengganu Medical Centre atau SALAM Specialist Hospital, ibu bapa boleh memberi tumpuan sepenuhnya kepada pemulihan anak tanpa perlu bimbang tentang bil rawatan yang boleh mencecah ribuan ringgit — kerana kos kemasukan hospital ditanggung terus oleh penyedia insurans secara cashless.
Pada masa kini, kos rawatan perubatan swasta semakin membebankan. Sekadar kemasukan ke hospital untuk rawatan kecil pun sudah boleh mencecah ribuan ringgit sebaik dicampur caj bilik, ubat, ujian dan yuran pakar. Bagi keluarga berpendapatan sederhana, jumlah sebegini bukan sesuatu yang mudah ditampung secara tiba-tiba — dan inilah sebabnya ramai ibu bapa kini melihat kad perubatan bukan lagi sebagai pilihan mewah, tetapi satu keperluan.
Akhirnya, harapan kita semua tetap sama — agar kes HFMD di Terengganu dapat dikurangkan dari semasa ke semasa, supaya anak-anak kita membesar dengan sihat dan ceria tanpa terganggu oleh wabak yang berulang setiap tahun. Ia bukan sesuatu yang mustahil. Dengan kerjasama antara ibu bapa, pengusaha taska, pihak sekolah dan Kementerian Kesihatan Malaysia, rantaian jangkitan ini boleh diputuskan sedikit demi sedikit. Setiap tangan yang dibasuh dengan betul, setiap keputusan untuk membiarkan anak yang sakit berehat di rumah, dan setiap premis yang dijaga kebersihannya adalah satu langkah kecil ke arah persekitaran yang lebih selamat untuk generasi muda Terengganu. Kerana pada akhirnya, kesihatan anak-anak hari ini adalah pelaburan untuk masa depan negeri ini.
Sumber & Rujukan:
Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) — Penyakit Tangan, Kaki dan Mulut (HFMD): symptoms, transmission routes, EV71 complications, and prevention guidance. https://www.moh.gov.my/en/core/health-information/infectious-diseases/hfmd
Kes HFMD Di Seluruh Negara Meningkat 266 Peratus – KKM: https://www.bernama.com/bm/news.php?id=2422001
Jumlah Kes HFMD Di Terengganu Meningkat: https://www.bernama.com/bm/news.php?id=2402387